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リンパ浮腫の予防について 2008年リンパ浮腫の発症予防に関して「リンパ節郭清の範囲が大きい乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がんの手術後にしばしば発症する四肢のリンパ浮腫について、その発症防止のための指導について評価を行う。」 手術をしたすべての方がリンパ浮腫になるわけではないので、発症予防目的のためのリンパドレナージや弾性スリーブ・ストッキング(または弾性包帯)着用の施行については十分な配慮が必要です。予防目的で安易に弾性スリーブを着用するとかえって手がむくむこともありますし、セルフリンパドレナージを行うのはややもすると、「やらなければむくむ」という強迫観念に近いものが生まれがちです。複合的理学療法はリンパ浮腫が発症した後における対処法です。 つい何か積極的に見える治療を行いたい誘惑にかられますが、無駄のないよう、あくまで、主治医の先生や医療関係者の方ともご相談の上、何が必要かを判断した上で予防をされることをお勧めします。(2008.2.24) リンパ浮腫の診断や治療は医療行為です。 本HPはあくまで医師の指示の下にご利用頂くようお願い申し上げます。 今回(2008.4.1)の診療報酬改定でも「医師の指示による弾性スリーブ・ストッキング購入」が療養費払いの対象となるとされています。これは、弾性スリーブ・ストッキングの着用の是非と選択は医師の指示により行われることを前提としています。 *がん術直後の両脚のとても軟らかいむくみは、多くの場合、低蛋白性浮腫が主体です。 「子宮がん、卵巣がんなどの術後の脚のむくみはリンパ浮腫」と考えてしまうとリンパ浮腫との診断名が実態以上に 増えてしまう恐れがあります。 リンパ浮腫は左右差のある比較的硬いむくみとなりますので、診断には注意が必要です。 *リンパドレナージュには禁忌事項もあります。 安易に行うとむくみが改善しないばかりか却って悪化したり、現疾患の増悪を招くこともあります。 また、一般のマッサージとは異なります。 *弾性スリーブ・ストッキングは医療機器です。 安易に着用するとリンパドレナージ同様却って悪化します。 着用方法によって良くも悪くもなります。 弾性包帯法も医療行為です。 *炎症は思った以上に多くの方に見られます。 炎症がある時に治療すると却って悪化します。 患肢が赤かったり熱っぽかったら控えた方が無難です。 通常の複合的理学療法を行って改善しない場合に一度確認されるのも良いかと思われます。 *医師の指導の下に、状況を確認しながら治療をお続け下さい。 ・・・小冊子「リンパ浮腫の治療」2011(第8版)無料進呈致します。・・・ 平成23年4月20日より個人の方へも無料で配布させて頂きます。申し訳ありませんが、 郵送料はご負担頂きますので、よろしくご了承のほどお願い申し上げます。 下記「個人(小冊子送付依頼書)」をクリック、お名前、ご住所などをご記入し、 郵送代 切手140円分を同封のうえ、封書でお申込み下さい。 医療関係者の方は「医療機関(小冊子送付依頼書)」をクリックし、必要事項をご記入のうえ、 ファックスでお申込み下さい。 医療機関(小冊子送付依頼書) 個人(小冊子送付依頼書) ・・・国際リンパ浮腫フレームワーク・ジャパン懇話会・・・ 本ホームページより、以下の小冊子のダウンロードが可能です. リンパ浮腫浮腫管理のベストプラクティス 進行がんにおけるリンパ浮腫および終末期の浮腫の管理 ![]() ・・・著作権についてのお願い・・・ 昨今、私の出版物、HPなどから引用された文章やイラストなどを、参考にした資料を明記せずに使用されているケースが多く見られております。ご利用頂くことは嬉しく、光栄に思っておりますが、そのような場合は 一般的に、ご使用の際、出典を明記することになっております。よろしくご理解、ご配慮の程、お願い申し上げます。 注:1. HP、パンフレットなどでの使用時。 2. 患者さん宛ての資料も例外ではありません。 3. 出典を明記して頂ければまったく問題なくご利用頂けます。 4. 記載方法がご不明の際はメールでお問い合わせ下さい。 *本「むくみのページ」と内容が似たHPがございますが、関係ございませんのでご了承ください。 |
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